기층 의료 단판: 분 진 시스템 의 발전 은 갈 길이 멀다.

이번 신 관문 폐염 상황 에서 기층 의료 가 약 한 '고질병' 을 재 범 했 고 분 진 체계의 발전 이 다시 중시 되 었 다.

"전염병 상황 에서 분 진 체계 가 부족 하 다 는 것 은 우리 에 게 큰 교훈 을 주 었 다. 우리 의 의료 분 진 체계 가 아직 완비 되 어야 하고 기층 의료 가 완선 되 지 않 아서 환자 에 게 효과 적 인 분 류 를 하지 못 했다.""전염병 발생 초기 에 무한 에 대량의 환자 들 이 병원 으로 몰 려 가 는 국면 이 발생 하여 원 내 교차 감염 가능성 을 크게 증가 시 켰 습 니 다."선 렌즈 자본 의 집행 파트너 인 유 목 룡 씨 는 21 세기 경제 보도 기자 에 게 밝 혔 다.

이러한 '역' 을 통 해 국내 의료 체계 가 노출 된 짧 은 판 은 깊이 생각해 볼 만하 고, 분 진 시스템 의 발전 은 아직도 갈 길이 멀다.

기초 의료 단판 노출

"초기 에 이 동네 병원 들 은 발열 환 자 를 받 지 않 고 발열 진 료 를 받 는 병원 이 었 어 요."상해 의 한 삼갑 병원 의 사 는 21 세기 경제 보도 기자 에 게 전염병 발생 후 그 가 있 는 병원 에 발열 클 리 닉 인원 이 크게 증가 하고, 심지 어 는 다른 부서 의 설비 도 동원 해 야 한다 고 말 했다.

    병원 에서 열 이 나 고 문진 환자 가 많이 발생 하 는 것 은 이번 전염병 이 발생 하 는 특별한 사례 가 아니다. 매년 독 감 시즌 에 도 기층 의료 기구 가 발열 환자 의 진료 능력 에 한계 가 있 는 문제 가 드 러 날 수 있다. 대부분 기층 의료 기구 에서 열 이 나 지 않 기 때문에 일반적으로 발열 환자 에 게 2 급 병원 이나 3 급 병원 에 가서 진 료 를 하거나 지역사회 옷 을 입 는 것 을 권장 한다.무심결에 환 진 하 다.큰 병원 으로 몰 려 가 는 열 클 리 닉 은 오히려 일반 감기 환자 가 감염 되 는 기 회 를 늘 렸 다.이렇게 큰 등급 의 진료 시스템 이 발휘 하 는 역할 이 유한 한 것 같다.

등급 별 진료 시스템 은 현재 국제 적 으로 상대 적 으로 효율 적 인 의료 서비스 모델 로 쉽게 말하자면 서로 다른 등급 의 의료 기구 가 다양한 질병 을 치료 하 는 것 이다.분 진 치 료 는 일상적인 운영 에서 의료 자원 의 이용 효율 을 높 일 뿐만 아니 라 의료 서비스 체계의 적재 능력 도 크게 향상 시 킬 수 있다.한편, 등급 별 진료 시스템 구축 의 핵심 은 바로 말단 지역사회 의료 기구 의 전과 가정의 료 서비스 능력 을 향상 시 키 는 것 이다.

10 개 춘추 동안 '새로운 의료 개혁' 은 기층 의료 위생 체 계 를 크게 향상 시 켰 다. 국내 1 인당 기본 적 인 공공 위생 서비스 경비 보조 기준 은 2009 년 의 15 위안 에서 2019 년 의 69 위안 으로 향상 되 었 고 서비스 항목 은 점차적으로 증가 했다.그러나 기층 의료 기 구 는 분 진 체계 에서 도 여전히 단판 이다.

Bain & Company 가 정리 한 데이터 에 따 르 면 2018 년 에 중국 기층 의료 위생 기구의 클 리 닉 수량 은 외래 서비스의 전체적인 점유 율 에서 지속 적 으로 떨 어 졌 고 2012 년 의 63% 에서 2018 년 의 57% 로 떨 어 졌 다.

국내 기층 의 의료 서비스 공급 이 부족 하고 환 자 는 큰 병원 으로 달 렸 으 나 2, 3 급 병원 의 수량 이 적 으 면 부담 이 크다.국 신 증권 이 제공 한 데이터 에 따 르 면 2018 년 에 국내 3 급 병원 의 진료 연인원 은 72.79 만 명 에 달 했 고 2 급 병원 의 진료 연인원 은 14.25 만 명 에 달 했다. 한편, 지역사회 위생 서비스 센터 와 향 진 위생원 의 진료 연인원 은 2.28 만 명 과 3.06 만 명 에 불과 했다.

기층 의료 기구 가 분담 하 는 역할 이 작 아서 국내 병원 은 아직도 심각 한 진료 압력 에 직면 하고 있 으 며, 전염병 발생 기간 에 일부 의료 자원 이 차지 하 는 것 을 피하 기 어렵다.

인재 투입 과 방해

도대체 무엇 때문에 기층 의료 의 발전 을 방해 합 니까?

3 월 1 일 에 중국 공산당 국가 위생 건강 위원회 당 팀 이 발표 한 에서 중국의 일부 지역 기층 예방 기구 인 프 라 시설 의 건설 이 정체 되 어야 공공 위생 인의 유실 이 비교적 심각 하 다 고 명확 하 게 지적 했다.

의료 투 자 를 보면 재정 이 기초 의료 에 쏟 아 붓 는 투 자 는 그리 많 지 않다.2018 년 에 중국의 위생 분야 의 재정 지출 은 약 1 조 6000 억 위안 으로 GDP 에서 차지 하 는 비중 은 1.7% 를 차지 했다. 예 를 들 어 지방 투입 과 개인 소비, 의료 총 지출 은 GDP 의 6% 를 차지 했다. 한편, 세계 보건 기구 에 의 하면 2017 년 에 세계 각국 의 의료 투입 은 GDP 의 평균 수준 에서 10% 에 달 했다.구체 적 으로 국내의 기층 의료 건설 에 있어 재정 투입 이 더욱 미약 해 졌 다. 2017 년 에 중국 재정 이 기초 의료 기구 에 대한 직접적인 보 조 는 1808 억 위안 이 었 다. 비록 이 숫자 는 매년 14.3% 의 비율 로 안정 적 으로 증 가 했 지만 의료 총 지출 에서 12.5% 에 불과 했다. 기층 의료 의 투입 은 아직도 많은 증 가 를 했 고 공공 위생 을 조정 하 는 '정삼각형' 자원 배분 을 강화 했다.눈썹 과 눈썹.

인재 건설 의 측면 에서 볼 때, 기층 위생 인재 의 유실 이 뚜렷 하 다.기층 의 위생 인원 수가 차지 하 는 전체 인원 수 는 2010 년 의 40% 에서 2018 년 의 32.2% 로 떨 어 졌 다.의 대생 의 졸업 흐름 을 보면 2009 - 2017 년 에 전국 에서 위생 기술 인력 병원 이 새로 생 긴 것 은 74.9% 이 고 말단 은 19.5% 에 불과 하 다.

버 밍 엄 대 의 대 응용 보건 대학원 후 린 은 매체 와 의 인터뷰 에서 의학 은 하나의 경험 과학 이 라 고 밝 힌 바 있다. 만약 더 많은 사람 이 평소에 기초 의 사 를 찾 아 진찰 을 받 으 면 기층 의 사 를 찾 아 보 는 병 이 많아 지면 수준 이 계속 향상 된다.

그러나 기층 의료 의 수준 이 따라 가지 못 한다. 사람들 이 기층 의료 기구 에 대한 신뢰 가 부족 하고 '병 이 있 으 면 큰 병원 으로 달 려 간다' 는 의료 습관 을 고치 기 어렵다. 또한 기층 의료 수준 이 향상 되 는 것 을 억제 하 는 것 은 마치 '순환' 이 된 것 같다.

기초 의료 위생 투입 과 인재 건설 을 강화 해 야 한 다 는 목소리 가 끊 이지 않 고 있다.구 진 베 이 징 대학 교 수강 병원 원장 은 기층 의료 기구 와 대학 병원 에서 의 사 를 받 는 의료 보험 의 정산 비율 을 통 해 격 차 를 벌 리 고 의료 보험 정책 의 선도 역할 을 발휘 하 는 동시에 전문가 가 가라앉 고 학과 가 가라앉 으 며 기층 의료 의 전문 역량 을 보강 해 야 한다 고 말 했다. 한편, 전문 가 를 지역 사회 에 내 려 가 백성 들 이 진찰 을 받 을 수 있 도록 도와 주 고 교육 사 를 지도 해 야 한다.구 의사, 전과 의사의 서비스 능력 을 향상 시 키 는 한편, 흔히 볼 수 있 는 병, 많이 발생 하 는 부 서 를 말단 부서 로 내 려 가 말단 학과 의 수준 을 향상 시 키 는 것 이다.

유 회장 은 21 세기 경제 보도 기자 에 게 병원 의 의료 자원 은 한계 가 있 으 므 로 환자 에 대한 유 도 를 잘 해 야 한다 고 말 했다. 일부 자원 이 침 몰 돼 기층 이 진정한 분 진 작용 을 할 수 있 도록 해 야 한다.

말단 의료 재 출발.

후 전염병 상황 시대 가 바로 '단점 보완' 의 좋 은 시기 이다.따라서 기층 의료 위생 시스템 의 건설 도 미래의 공공 위생 인 프 라 시설 의 건설 중심 이 되 어야 한다.

의료 분야 의 인 프 라 시설 이 상대 적 으로 낙후 되 었 고 앞으로 기초 의료 기구 인원, 침대 설비, 재정 보조금 에 대한 투 자 는 반드시 적 으 면 안 되 며 의료 인 인 프 라 시설 의 큰 흐름 은 기층 의료 발전의 기회 중 하나 가 될 것 이다.그러나 현재 의료 분야 에서 나 눌 수 있 는 '신 건물' 의 배당금 은 여전히 적다.궈 타이 쥔 안 이 보고 한 데이터 에 따 르 면 29 개 성에 서 총 투자 규 모 는 17 조 6000 억 원 으로 PPP 프로젝트 중 전통 적 인 철 공 기 (철도, 도로, 항구, 공항, 터널 등) 가 41% 를 차지 하고 부동산, 토축합 이 20% 를 차지한다.또 전염병 발생 으로 인 기 를 끌 고 있 는 의료 위생 은 3000 억 원 안팎 의 사업 에 비해 1.7% 로 나타 나 지 않 는 다.그러나 국가 가 공공 위생 서비스 분야 에 대한 중 시 를 높이 면서 이 비율 이 확 대 될 것 으로 보인다.

한편, 이번 전염병 으로 눈 에 띄 는 '인터넷 + 의료' 는 기층 의료 의 발전 에 힘 을 실 어 줄 전망 이다.인터넷 의료 의 가장 중요 한 의 미 는 인터넷 의 강력 한 정보 와 자원 통합 능력 에 따라 등급 별 진 료 를 추진 하고 의료 시스템 의 운행 효율 을 향상 시 키 는 것 이다.등급 별 진료 체 제 는 질병 유형 과 경중 완급 에 따라 서로 다른 등급 이나 유형의 의료 기구 사이 에 환 자 를 분배 하고 환자 의 병세 의 발전 추세 에 따라 서로 다른 의료 기구 간 에 환 자 를 진료 하고 의료 기구 간 에 일정한 정도 에 진료 정보 와 의료 치료 자원 을 공유 해 야 한다.한편, '인터넷 + 의료' 는 의료 자원 을 통합 시 키 고 양질 의 의료 가 가라앉 도록 유도 하 며 등급 별 진료 제도 구축 을 추진 할 수 있다.

      이웃 의 좋 은 의료 CEO 인 나 림 은 기층 의 의료 기 구 는 각종 부대 시설 의 보완 을 통 해 의료 의 공동 체 를 한층 더 건설 하고 의료 데이터 화 된 보완, 원 격 진료 의 업그레이드, 건강 서류 의 디지털화 와 구름 속 의 건설 등 수단 으로 진료 능력 을 향상 시 키 고 삼 갑 종합 병원 과 협조 하여 보조 진료, 효과 적 인 전 진 을 할 수 있다 고 주장 했다.