새로운 의료 서비스 가격 조정 시범 이 거시적인 관리 하에 거시적인 가격 은 더 이상'패 치'를 하지 않 는 다.

      8 월 31 일 저녁 에 국가 의료 보험 국,국가 위생 건강 위원회,국가 발전 개혁 위원회 등 8 개 부서 가 공동으로(이하)을 발표 하여 의료 서비스 가격 개혁 을 심화 시 키 는 것 은 의료 보장 과 의료 서비스 고 품질 협동 발전 을 추진 하 는 중요 한 조치 라 고 지적 했다.3~5 년 의 시험 을 통 해복제 가능 한 의료 서비스 가격 개혁 경험 을 모색 하 다.2025 년 까지 의료 서비스 가격 개혁 시범 경험 을 심화 시 켜 전국 에 보급 하고 분류 관리,병원 참여,과학 확정,동태 조정 의료 서비스 가격 체제 가 성숙 하고 정형 화 되 며 가격 지렛대 기능 이 충분히 발휘 되 었 다.

장 창 송 수도 의과대학 국가 의료 보장 연구원 의약 가 격·입찰 구 매 연구실 장 은"이번 가격 개편 방안 은 역사의 연장 과 순응 으로 도 볼 수 있다"며"2016 년 국가 발전 개혁 위원 회 는 국가 위생 계획 위원회,인적자원 사회 보장 부,재정부 와 마찬가지 로'의료 서비스 가격 개혁 추진 의견'을 발표 한 바 있다"고 말 했다.이번 조정의 사고방식 은 5 년 전과 달리 전체적인 방침 은'거시적 관리,분류 정가,동적 조정,규범 프로젝트,모니터링 평가'의 새로운 메커니즘,새로운 사고방식 으로 바 뀌 었 다.

의료 서비스 가격 은 중요 한 민생 가격 으로 14 억 인민 대중,787 만 의료 인원,5 만 여 의료 기구의 거대 한 주체 와 관련 되 고 매년 수만 억 의 이익 규모 와 관련된다.의료 개혁 이 지속 적 으로 심화 되 고 형세 변화 가 발전 함 에 따라 의료 서비스 가격 관리 도 이에 따라 심각 한 변화 가 발생 한다.국가 의료 보험 국 관계 자 는"은 의료 서비스 가격 개혁 을 심화 시 키 는 전체적인 디자인 과 결합 하여 동태 적 인 조정 체제 의 업그레이드 판 을 제시 했다.이것 은 역사 임무 의 연장 이자 새로운 출발점 에서 혁신 적 이 고 최적화 되 었 다"고 지적 했다.의료 서비스 가격 개혁 은 순서에 따라 점진 적 이 고 면 모 를 가지 고 오랫동안 공 을 세 우 는 과정 이 될 것 이다.

9 월 1 일 상하 이 시 위생 과 건강 발전 연구 센터 장 김 춘 림 은 21 세기 경제 보도 기자 와 의 인터뷰 에서 의료 서비스 가격 과 관련 된 이익 주체 가 많 고 상황 이 복잡 하 다 고 밝 혔 다.은 거시적 관리 에서 의료 서 비 스 를 하 는 거시적인 가격 을 제시 하면 더 이상 기 존의 방법 만 계속 하 는 것 이 아니 라 단순히 프로젝트 와 원 가 를 중심 으로 하 는 것 이 아니 라병원 의 실적 관리,의사 급여 제도,의료 서비스 품질 기술 특징 등 을 종합 적 으로 고려 해 야 한다.

더 이상

2016 년 부터 각지 에서 약품 과 의료 용 소모 품 의 보 너 스 를 취소 하고 공립 병원 의 약 소모 구 매 원 가 를 통제 하 는 데 협조 하여 다 차 의료 서비스 가격 조정 과 최 적 화 를 안정 적 이 고 질서 있 게 실시 하여 공립 병원 보상 체제 의 전환 을 추진 하고 의료 기술 의 발전 을 추진 하 며 의료 사업 의 발전 을 지원 하 는 데 적 극적인 역할 을 했다.

그러나 주의해 야 할 것 은 의료 서비스 가격 형성 체제 가 아직도 부족 하 다 는 것 이다.예 를 들 어 거시적 관리 가 비교적 약 하고 지렛대 기능 이 충분 하지 않 으 며 협동 부대 가 강화 되 어야 하 는 등 국가 가 공립 병원 의 질 좋 은 발전 을 추진 하고 의료 행 위 를 규범화 시 켜 합 리 적 인 의료 검 사 를 추진 하 며 약품 소모 품 집중 대 입 구 매 를 실시 하 는 등 유리 한 시 기 를 잡 아 개혁 을 통 해 해결 해 야 한다.

국가 의료 보험 국 관계 자 는"최근 몇 년 동안 각지 에서 약품 과 의료 용 소모 품 보 너 스 를 취소 하고 집중 적 으로 구 매 하 는 등 업 무 를 협조 하여 다 차 의료 서비스 가격 을 안정 적 이 고 질서 있 게 조정 하여 어느 정도 의료 서비스 가격 의 최적화 를 추진 했다"고 설명 했다.의료 개혁 이 지속 적 으로 심화 되 고 형세 변화 가 발전 함 에 따라 의료 서비스 가격 관 리 는 기 존의 방법 만 계속 할 수 없고 프로젝트 의 수량 과 가격 수준 을 둘러싸 고 가감 할 수 없다.

실제로 공립 병원 의 고 품질 발전,인구 고령 화,거시적 조절 부족 등 은 현재 기 존의 의료 서비스 가격 에 대해 체계 적 인 조정 을 요구 하고 있다.

최근 10 년 동안 중국의 공립 병원 이 신속히 발전 하면 서 공립 병원 의 의료 수입 과 공립 병원 으로 향 하 는 의료 보험 자금,재정 보 조 는 연평균 두 자릿수 의 고속 성장 을 유지 했다.의료 자원 의 매우 풍부 함 은 인민 대중의 진료 부담 을 완화 시 키 기 위해 적 극적인 공헌 을 한다.앞으로 공립 병원 의 발전 방식 은 규모 확장 에서 품질 향상 으로 효 과 를 증대 시 키 고 공립 병원 의 정밀 화 관 리 를 증가 하 며 의료 수입 구 조 를 최적화 시 키 고 효율 을 높이 며 비용 을 절약 하 는 데 더욱 높 은 요 구 를 할 것 이다.

그 다음은 의료 보장 수준의 지속 가능성 이 직면 한 새로운 도전 에 적극적으로 대응 해 야 한다.인구 고령 화 는 앞으로 한 동안 중국의 기본 적 인 국정 이 되 었 다.노인 인구 의 상승 비율 이 비교적 빠 르 고 전체 출산 율 이 떨 어 지 며 출생 인구 의 수량 이 낮 아진 데다 가 질병 스펙트럼 변화,소비 차원 의 상승 등 요소 의 영향 을 받 아 의료 보험 의 자금 조달 과 지출 은 여러 가지 도전 에 직면 했다.가격 조정 기능 을 잘 발휘 하고 의료 자원 의 사용 효율 을 높 여야 한다.군중 들 이 고 품질,효율,부담 할 수 있 는 의료 서 비 스 를 얻 도록 보장 하 다.

한 시안 삼 갑 병원 종양 외과 주임 은 21 세기 경제 보도 기자 에 게 예전 의 조정 은 원가 등에 따라 조정 되 었 을 뿐 의사의 평 가 는 흐 르 는 물 작업 과 같은 성과급 이 많 았 고 의사 의료 수준의 질 적 표현 부분 이 많 지 않 았 다 고 지적 했다.

실제 에서 도 일부 문제점 과 단점 이 존재 한다.예 를 들 어 의료 서비스 가격 관 리 는 미시적 인 가격 조정 에 편중 되 고 거시적 조절 이 부족 하 며 지렛대 역할 이 강화 되 어야 한다.병원 과 의사 등 전문 단체 가 가격 조정 에 참여 하 는 정도 가 높 지 않 고 가격 반영 기술 용 역 가치 가 충분 하지 않다.의료 서비스 가격 항목 의 분할 이 상세 하고 지역 간 의 차이 가 크 며 임상 실천 과 환자 의 느낌 과 차이 가 있다.의료 서비스 가격 체제 와 의료진 의 급여,재정 투입 보상 등 체제 가 효과 적 인 연결 이 부족 하고 종합 효과 가 부족 하 다.의료 서비스 가격 은 새로운 발전 이념 을 관철 시 키 고 새로운 발전 구 조 를 구축 하 는 것 과 밀접 한 관 계 를 가지 고 심층 적 인 체제 적 모순 을 소통 시 키 는 데 힘 을 써 야 한다.

이 를 위해 국가 의료 보험 국 은 동태 적 으로 조정 하 는 작 동 조건,제약 조건 과 트리거 체 제 를 더욱 명확 하 게 하고'기준 체계+정기 평가'를 통 해 제도 적 폐쇄 를 실현 하여 거시적 관리 가 미시적 인 가격 조정 을 잘 지도하 고 미시적 인 가격 조정 이 거시적인 관 리 를 더욱 잘 하도록 해 야 한다 고 지적 했다.둘째,유 니 버 설 프로젝트 와 복잡 형 프로젝트 의 가격 조정 에 대해 차이 가 있 는 동적 조정 체 제 를 구축 하여 유 니 버 설 프로젝트 의 트리거 체 제 를 더욱 간단명료 하 게 하고 가격 추 세 를 더욱 안정 적 으로 하 며 복잡 형 프로젝트 의 트리거 체 제 를 더욱 민감 하 게 한다.통제 가능 한 범위 에서 중점,작은 걸음 으로 걷 고 순환 조정 을 강조 한다.셋째,중대 한 개혁 임무,중대 한 공공 위생 사건 에 협조 하고 가격 갈등 을 완화 하 는 등 가격 전문 조정 을 실시 하 는 상황 에 대해 가격 조정 창 구 를 유연 하 게 선택 할 수 있다.

"다 리 는 다리 로,길 은 도로 로"

의료 서비스 가격 개혁 에 있어 서 집중 적 으로 구 매 하 는 것 이 줄곧 관심 의 초점 이 었 다.일부 매 체 는 의료 서비스 가격 개혁 을 심화 시 키 는 것 을 약품 소모 품 에 대한 집중 적 인 구 매 개혁 인'패 치'로 해석 하고 후자 가 밀 어 낸 불합리한 수입 을 의료 서비스 가격 인상 을 통 해 보충 하여 의약 비용 의 이동,전환 과 유용 문 제 를 변형 시 켰 다.

국가 의료 보험 국 관계 자 는 이런 해석 이 부정 확 하 다 고 지적 했다.집중 대 물 량 구 매 는 의료 서비스 가격 개혁 에 유리 한 시 기 를 만 들 었 지만,구체 적 으로 추진 하 는 데 는'다리 귀 교·도로 귀 로'가 필요 하 다.'집중 대 물 량 구 매 는 의료 서비스 가격 개혁 에 유리 한 시 기 를 만 들 었 고 약품 소모 품 집중 대 물 량 구 매 등 개혁 으로 가격 을 내 렸 으 며 국민 들 의 부담 이 줄 어 들 었 으 며 의료 서비스 가격 조정 에 도 조건 을 마련 했다.

구체 적 으로 말 하면 집중 적 으로 수량 을 가지 고 구 매 하 는 것 은 약품 소모 품 에 대한'금 을 가지 고 판매 하 는 것'으로 시장 환경 을 정화 하고 가격 의 수분 을 짜 서 국민 들 의 불합리한 부담 을 줄 이 는 것 이 목적 이다.의료 서비스 가격 개혁 은 자신 이 존재 하 는 쇼트 보드 를 대상 으로 더욱 과학적 이 고 합 리 적 인 가격 체 제 를 구축 하여 지렛대 기능 을 잘 발휘 하 는 데 목적 을 둔다.가격 인하 비용 을 모 아 국민 들 의 부담 을 줄 이 고 의료 서비스 가격 을 개혁 하 는 창 구 를 마련 했다.그러나 두 가지 개혁 은 각각 내재 적 인 논 리 를 가지 고 있다.가격 인하 로 의약 비용 의 이동,전환 과 이동 을 하 는 것 이 아니 라 간단 한'시소'관계 가 될 수 없다.

김 춘 림 은 집중 구 매 제도 시행 으로 공립 병원 이 소모 품 과 의약 품 등 을 통 해 보상 할 공간 이 점차 압축 되 고 있다 고 지적 했다.반면 우리 나라 공립 병원 재정 보조 수입 은 공립 병원 보상 에서 차지 하 는 비중 이 여전히 작 아 2016 년 전체 수입 의 9.5%였 다.따라서 의료 서비스 가격 은 중국 공립 병원 보상 체제 개혁 의 중요 한 기반 이 되 었 고 의료 서비스 가격 의 동태 적 조정 체제 가 부족 하여 현재 개혁 을 제약 하 는 병목 이 되 었 다.

실제로 현재 의료 서비스 가격 이 부담 하 는 구체 적 인 임 무 는 이미 바 뀌 었 다.2015 년-2019 년 에 각지 에서 약품 과 의료 소모 품 보 너 스 를 취소 하 는 데 협조 하여 의료 서비스 가격 을 동시에 조정 했다.약품 소모 품 보 너 스 를 없 애 는 것 은 공립 병원 이 낡은 체제 에서 정상 적 인 운행 을 유지 하 는 데 필요 한 합 법 적 인 수입 을 줄 이 고 해당 하 는 공간 을 의료 서비스 가격 을 조정 하 는 데 직접 사용 하 는 것 은 공립 병원 보상 체 제 를 완성 하 는 데 협조 하 는 것 이다.새로운 단계 에 들 어간 후에 공립 병원 은 약품 소모 품 인'제로 차이 율'판 매 를 전면적으로 실시 하고 가격 을 모 아 공립 병원 의 구 매 원 가 를 절약 했다.이 로 인해 비 운 의약 비용 공간 은 먼저 인민 대중 에 게 개혁 배당금 을 방출 하고 인민 대중의 획득 감,행복 감 을 강화 해 야 한다.

국가 의료 보험 국 관계자 도 조사 연구 의 경우 각 지역 에서 최근 2 년 간 기술 용 역 위주 의 진 료·수 술·간 호·중의 류 서비스 가격 을 중점적으로 올 렸 다 고 지적 했다.최근 발 표 된 일부 전문 조사 보고서 에 따 르 면 공립 병원 의 연평균 현금 임금 은 도시 단위 취업 자 평균 임금 보다 높 은 것 으로 나 타 났 다.많은 의료진 들 이 기술 용 역 의 가 치 를 어떻게 잘 나타 내 는 지 에 대해 의료 서비스 가격 개혁 과 공립 병원 의 급여 제도 개혁 이 협동 을 강화 하고 공립 병원 의 급여 수준 과 분배 체 제 를 합 리 적 으로 확정 해 야 한다.개혁 배당금 을 수많은 의료진 에 게 전달 하고 의료진 의 급여 와 프로젝트 가격,수익 창 출 능력 을 직접적 으로 연결 시 키 는 것 도 피해 야 한다.

김 춘 림 은 의료 서비스 가격 개혁 을 심화 하 는 것 은 단순 한 가격 조정 문제 가 아니 라 일방적인 가격 인상 으로 개혁 을 대체 하 는 것 이 아니 라 거시적 관리 차원 에서 의료 서비스 가격 을 책 정 해 야 한다 고 지적 했다.'이것 은 병원 의 관리 와 관련 된 것 으로 실적 관리,의료진 의 급여 개혁,구체 적 인 의료 서비스 프로젝트 의 규범 등 상황 을 포함한다.

김 춘 림 은 향후 의료 서비스 가격 인상 과 하락 에 대해 21 세기 경제 보도 기자 들 에 게 둘 다 가능 하 며 여러 가지 요인 을 종합 적 으로 고려 해 야 한다 고 지적 했다.

양 송 천풍 증권 분석가 도 가격 개혁 방향 이 오 르 고 내 려 갈 것 으로 보고 있 지만 상승 위주 로 예상 된다.가격 분류 형성 체제 에 따라 유 니 버 설 의료 서비스 에 대해 정 부 는 가격 기준 을 잘 관리 해 야 한다.복잡 한 의료 서비스 에 대해 가격 조정 은 더욱 유연 하고 목적 성 이 있 으 며 기술 용 역 가 치 를 잘 나타 내 고 개혁 홍 리 를 많은 의료진 에 게 전달 해 야 한다.지방 실천 을 보면 운남성 이 2021 년 공시 한'운남성 2021 년 성급 공립 의료 기구 의료 서비스 가격 조정 방안'에 따 르 면 운남성 은 총 1113 건 으로 평균 36.4%증가 했다.조정 항목 187 건,평균 하락폭 20.1%.전체적으로 현재 의료 서비스 가격 은 대부분 제정 시간 이 오래 되 어 향후 조정 이 상승 위주 로 이 뤄 질 것 으로 예상 된다.